Žily majú chlopne, ktoré normálne blokujú alebo otvárajú prietok krvi v cievach. Keďže prúdenie krvi v žilách smeruje z tkanív do srdca, úlohou chlopní je zabrániť návratu žilovej krvi do žíl dolných končatín.
Pri znížení elasticity cievnej steny a rozšírení žily chlopne neregulujú prietok krvi a vznikajú kŕčové žily, ktoré sa vyznačujú stagnáciou žilovej krvi v žilách. To znamená, že krv sa nemôže normálne prepravovať z nôh do srdca - neustále sa oneskoruje.
Pri kŕčových žilách sa povrchové žily na nohách sfarbujú do modra alebo do tmavofialova, vyzerajú hrudkovité, vypuklé a zdeformované. Nie vždy s kŕčovými žilami vydutie na povrch, pretože môžu byť umiestnené hlboko v tkanivách dolných končatín. Z tohto dôvodu je bolesť nôh pre ľudí často mätúca, pretože neexistuje žiadna zjavná príčina bolesti.
Kŕčové žily je potrebné liečiť, pretože môže viesť k tromboflebitíde – zápalu žilovej steny. Pri tromboflebitíde sa tvoria krvné zrazeniny, ak sa dostanú do pľúcneho obehu, človek môže zomrieť na pľúcnu embóliu, pri ktorej krvná zrazenina upchá životne dôležité cievy.
Príčiny kŕčových žíl
Kŕčové žily na nohách vznikajú v dôsledku zníženia elasticity žilovej steny a chlopňovej nedostatočnosti. K rozvoju kŕčových žíl prispieva:
- sedavý spôsob života a dlhodobá práca. Často sa vyvíja u kancelárskych pracovníkov, vzpieračov, zubárov a chirurgov;
- dedičná predispozícia;
- žena: ženy trpia kŕčovými žilami častejšie ako muži, keďže „ženské" hormóny estrogény negatívne ovplyvňujú žilovú stenu. Počas tehotenstva sa navyše zvyšuje tlak v žilách panvy a dolných končatín, takže riziko vzniku kŕčových žíl dolných končatín sa zvyšuje.
- vrodená slabosť cievneho systému;
- Klippel-Trenaunay-Weberov syndróm, pri ktorom sa medzi tepnami a žilami vytvárajú patologické správy, ktoré prispievajú k spätnému odtoku venóznej krvi.
Príznaky kŕčových žíl
Kŕčové žily môžu byť symptomatické a takmer skryté. V prvom prípade sú príznaky kŕčových žíl nasledovné:
- nepohodlie a bolestivá bolesť v dolných končatinách;
- opuch v členkoch;
- pocit pálenia alebo pulzovania v nohách;
- kŕče, ktoré sa vyskytujú hlavne večer alebo v noci;
- svrbenie nad miestom rozšírenej žily;
- rýchla únava nôh;
- zmenil farbu pleti.
Tieto príznaky sa stávajú výraznejšími večer, na konci pracovného dňa, počas teplého obdobia a po dlhšom státí osoby. Pri skrytých kŕčových žilách nie sú žiadne vonkajšie príznaky kŕčových žíl, ale bolesť v nohách.
Bolesť v dolných končatinách je spravidla silná a hlboko lokalizovaná v nohách. Často môže bolesť signalizovať flebitídu (zápal žíl) a tvorbu krvných zrazenín. Vývoj tromboflebitídy je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty.
Zväčšená žila môže prasknúť a následne vznikne modrina v mieste, kadiaľ prechádza postihnutá cieva. Vredy na koži sa môžu vyskytnúť aj po miernom poškodení kože. Vredy kŕčových žíl sú zvyčajne malé, povrchové a bolestivé.
Nebezpečenstvo flebitídy, trombózy a vredov v kŕčových žilách nôh spočíva v tom, že vedú k vzniku malých pľuzgierov s tenkými stenami na členkoch. Tieto pľuzgiere sa ľahko poškodia a krvácajú. Počas spánku môžu pľuzgiere prasknúť, čo môže viesť k menšiemu krvácaniu.
Kŕčové žily dolných končatín vedú k ďalším kožným a vaskulárnym patológiám:
- lymfadenopatia. Zväčšená žila môže poškodiť cievy lymfatického systému, ktoré transportujú a likvidujú toxíny a produkty látkovej výmeny. Taktiež poškodenie lymfatických ciev môže viesť k lymfedému, pri ktorom dochádza k opuchom dolných končatín;
- dermatitídaktorý je sprevádzaný svrbením a vyrážkou v oblasti kŕčových žíl. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná na dolnej časti nohy a členkovom kĺbe. Dermatitída môže viesť k menšiemu krvácaniu, podráždeniu kože a infekcii.
Ako liečiť kŕčové žily?
Ak sú príznaky kŕčových žíl mierne, stačí preventívne opatrenia, ktoré predpíše flebológ (lieči ochorenia žíl). Keď však kŕčové žily spôsobujú nepríjemné pocity, ako je bolesť, kozmetický defekt, únava nôh, opuchy alebo zmeny farby kože, je potrebná terapia, ktorá pozostáva z nasledujúcich metód:
- kompresné pančuchy, ktoré mierne stláčajú nohy a žily dolných končatín, aby v nich krv nestagnovala. Kompresné pančuchy môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Pančuchy sa musia nosiť aspoň 6 mesiacov, aby symptómy ustúpili. Taktiež nosenie pančúch by sa malo kombinovať s pravidelnou fyzickou aktivitou, pri ktorej sú viac zapojené nohy: beh, cvičebné náčinie, bicyklovanie;
- rádiofrekvenčná ablácia. Ide o minimálne invazívnu metódu: do žily sa zavedie jednorazový katéter, ktorý sa zahreje a žila sa zrúti. V dôsledku toho sa žila uzavrie a venózna krv prúdi do srdca zdravými žilami;
- sklerotizujúca terapia. Lekár vstrekne liek, ktorý premení časť žily na spojivové tkanivo, v dôsledku čoho sa lúmen žily uzavrie a krv je transportovaná susednými zdravými cievami;
- chirurgické metódyktoré zahŕňajú podviazanie alebo úplné odstránenie postihnutej žily.
Ako liečiť kŕčové žily na nohách u žien?
Liečba kŕčových žíl nezávisí od pohlavia: u žien je rovnaká ako u mužov. Existujú však znaky terapie u tehotných žien. Kŕčové žily u tehotných žien zvyšujú riziko pôrodníckych a cievnych komplikácií, môžu viesť k nestabilnému tehotenstvu a zvýšiť výskyt toxikózy tehotných žien. Preto sa osobitná pozornosť venuje liečbe kŕčových žíl u tehotných žien.
Chirurgická liečba sa používa v extrémnych prípadoch, keď sú kŕčové žily sprevádzané žilovou nedostatočnosťou a komplikáciami, ako je tvorba trofických vredov alebo trombotických patológií. Mikroinvazívne metódy ako skleroterapia a rádiofrekvenčná ablácia sú počas tehotenstva kontraindikované. Tiež ženy počas tehotenstva zriedkavo predpisujú hormonálne činidlá a nesteroidné protizápalové lieky.
Hlavnou metódou liečby kŕčových žíl u žien je konzervatívna terapia vo forme kompresie (kompresné pančuchy) v kombinácii s liekmi, ktoré zlepšujú výživu stien krvných ciev (flebotropné látky). Ak je kompresívna terapia neúčinná, lekári predpisujú lieky, ktoré neprenikajú do placenty a neovplyvňujú plod.
Komplikácie kŕčových žíl
Neliečené kŕčové žily môžu byť komplikované trofickými vredmi, akútnou tromboflebitídou a krvácaním z postihnutých žíl.
Trofické vredy sa najčastejšie tvoria na vnútornom povrchu predkolenia a nad členkom. Prvými príznakmi vývoja vredov sú dermatitída: koža sa zapáli a svrbí. Potom sa vytvoria jednotlivé a viacnásobné malé bolestivé ranky, z ktorých sa v malom množstve vylučuje hnis alebo zápalová tekutina.
Pri akútnej tromboflebitíde sa na povrchových žilách objavujú tesnenia, sprevádzané bolesťou a začervenaním pozdĺž žily. Pacient s akútnou tromboflebitídou má ťažkosti s chôdzou v dôsledku nepohodlia a bolesti v nohách. Trombózna žila môže prasknúť. Potom dochádza k hojnému krvácaniu, ktoré vedie k masívnej strate krvi.
Prevencia kŕčových žíl
Aby ste predišli kŕčovým žilám u mužov a žien, musíte dodržiavať odporúčania. Najúčinnejšie tipy a metódy:
- vždy uprednostňujte fyzickú aktivitu pred nehybnosťou, napríklad namiesto výťahu choďte po schodoch sami, ak potrebujete cestovať 1-2 zastávky, nenastupujte do dopravy a choďte pešo;
- sledujte svoju váhu - nadmerná telesná hmotnosť je provokujúcim faktorom pre kŕčové žily;
- mobilný životný štýl je kľúčom k prevencii kŕčových žíl. Fyzická aktivita však musí byť primeraná. Neodporúča sa zapájať sa do vzpierania, pretože zdvíhanie závažia vyvíja veľký tlak na nohy a vedie k stagnácii krvi v nich. Najlepšie športy pre dolné končatiny sú beh, bicyklovanie, plávanie, aerobik. Vyberte si aktivitu, ktorá zahŕňa dolnú časť nohy a členok, ako je futbal alebo lyžovanie;
- ak máte sedavý životný štýl, vstaňte zo stoličky každých 40 minút a urobte malé zahriatie: posaďte sa 5-10 krát alebo sa len prejdite;
- vyberte si pohodlnú obuv bez vysokých podpätkov, snažte sa čo najčastejšie chodiť naboso;
- chôdza najmenej 30 minút denne, najmenej 3-4 krát týždenne;
- ak máte prácu v stoji, zaobstarajte si kompresné pančuchy a noste ich počas práce. Takže tónujete žily dolných končatín a krv v nich nestagnuje.
Ak vás bez zjavnej príčiny bolia nohy, objavuje sa únava a opuchy a na koži sa objavujú zakrivené modré alebo fialové žilky, môžete mať kŕčové žily na dolných končatinách. Neodkladajte liečbu a poraďte sa s lekárom o radu a diagnostiku.